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怎么解读孕期的甲状腺功能化验单妊娠甲状腺功
文章来源:http://www.mudanziyou.cn  发布日期:2019-08-02
经常有病人怀孕后,看到甲状腺功能化验单上的箭头,愁眉苦脸、吃不好睡不好,拿着化验单到医院来找专家解读。其实有的情况根本不必紧张,因为孕期甲状腺激素会出现生理性的波动,平时的正常范围已经不适用于孕期,所谓的“不正常”其实就是正常的,无需特殊处理。具体情况如下:东部战区总医院(原南京军区总医院)内分泌科邵加庆

1、促甲状腺激素(TSH)在孕早期开始出现下降(因为hCG升高),孕10周左右达到最低,甚至低到相当于甲亢的水平,1620周恢复到正常水平。

2、游离T3(FT3)和游离T4(FT4)在孕初期(012周)升高510%,后逐渐下降,孕期第三阶段较非孕降低1030%。也就是说孕中晚期的时候,FT4偏低于非怀孕时的所谓“正常值”的下限,其实是正常的,“正常值”的下限要下调1030%,原来轻度偏低属于正常现象!!是否甲减不能单独看FT4,需要结合TT4和TSH综合来判断。

3、总T3(TT3)和总T4(TT4)孕期前10周每周增加5%,到孕16周左右共增加50%,上限为非孕期的1.5倍。也就是说,“正常值”的上限要上调50%,原来轻度偏高属于正常现象!!怎么解读孕期的甲状腺功能化验单妊娠甲状腺功!是否甲亢不能单独看TT4,需要结合FT3、FT4和TSH综合来判断。

综上所述,孕期的甲状腺化验单不能简单根据非孕期的正常范围来判断,不是有了箭头就是有问题,更不是有箭头就要吃药治疗,需要内分泌专科人员根据妊娠的时间和具体的激素水平来综合判断,而不要杯弓蛇影、胡思乱想,很多情况是完全正常的,只需要定期复查就行了。


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标签: 甲状腺正常

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