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文章来源:http://www.mudanziyou.cn  发布日期:2019-11-13

  孕前需要做哪些检查?

  2013-05-09

  男性的孕前检查,基本的血常规、肝肾功能、乙肝病毒监测,也就是单位的常规体检正常就可以了。精液常规不是必需,但对于有正常性生活,即每周2次的夫妇来说,1年未避孕而未孕,精液常规的检查则是必需的首选检查。在检查前,需要了解精液检查的要求,通常需要禁欲3天。

  对于女性,除了常规的以上检查外,最好能做一次全面的妇科检查,包括盆腔检查、宫颈涂片和盆腔超声,以及生育相关的甲状腺功能检查,可能引起各种先天畸形的病毒感染检查。

  临床上不乏早孕期反复阴道少量出血保胎的女性,最后发现宫颈息肉、子宫肌瘤增长迅速,卵巢囊肿扭转的案例。也有到了孕中期,产检发现宫颈癌、胎儿畸形、因内外科疾患不能耐受妊娠,不得不“挥泪斩马谡”,进行中期引产的患者。因此,孕前检查还是很重要的。

  通过一般的体检,了解我们的全身状态。如果发现隐性的疾病,如甲状腺疾病、免疫疾病、糖尿病以及先天性心脏病等,经过专科医生的评估和治疗,再计划妊娠。这样可以减少很多凶险的病案,因为任何疾病,在妊娠状态下总是会受到妊娠的影响,会更重、更急,也更加不可捉摸。

  而全面的妇科检查,包括盆腔检查、宫颈涂片和盆腔超声,基本可以了解女性的生殖器官,并除外各种畸形、炎症、肿瘤。这不仅仅是孕前检查所必需,而且育龄女性每年都应该检查一次,因为其简单而实用。盆腔检查可以发现生殖道畸形、盆腔包块、宫颈息肉、盆腔炎和阴道炎等。对于生殖道畸形和宫颈息肉,可根据情况决定是否处理。这里说说宫颈息肉,大部分息肉是红色的、柔软的,舌状的,很容易摘除。摘除最好在月经前进行。但是,也有一些蒂特别宽而扁平的小息肉就不容易去除了。生殖道感染应及时治疗。宫颈涂片检查可以发现早期的宫颈病变。所谓的宫颈病变,也就是宫颈癌的前期阶段。一般情况下,宫颈病变没有特异表现,有的宫颈甚至眼睛看上去是光光的,一点问题也没有,涂片结果却显示宫颈病变已经到了较高级别了,所以需要定期检查。

  关于“宫颈糜烂”,有很多的朋友妇科体检时发现这个问题,甚至部分人花大量的时间和金钱来治疗它。曾经有个病人因为宫颈糜烂在诊所里进行每日的阴道冲洗,再加所谓的这波那波的治疗,五天下来花去三五千元不说,还因为腹痛晚上8点来医院看急诊。结果妇科检查无异常,一针止疼药下去,患者出现昏迷,唤之不醒,神经内科会诊,CT检查也没发现异常。结果到了凌晨4点,患者悠悠醒来,观察2小时,没啥不舒服回家了。昏迷的原因最后也不清楚,初步怀疑是止疼针的反应,但也无证据。这个案例告诉我们,尽量减少不必要的过度治疗。其实,“宫颈糜烂”可能是雌激素水平较高,宫颈外翻造成的。而宫颈炎大部分都是慢性炎症,它和眼科的结膜炎一样,体检发现的比例很高,大部分人没感觉,也就是没症状。只要宫颈涂片结果正常,如果没有症状,清洁度“+”以下观察就可以了。

  在孕前需要处理的按常规处理。有些朋友孕前没有做宫颈涂片的检查,孕中期宫颈涂片却发现不典型细胞。一般来说孕期的检查比实际的相对更恶,可以观察到分娩后复查。但是,对于宫颈涂片异常需要阴道镜检查的病人可以在孕中期进行。超声检查适用于绝大部分的妇科疾病,是无创性检查。有朋友疑惑孕前的超声检查有辐射,这点无需担心。相关的研究显示,只有在长达数小时的超声下绒毛仅有水肿现象,通常的超声时间短,多年来大量的临床应用也没有发现超声的危害。术前的子宫肌瘤和卵巢囊肿需要评估后再决定是手术还是观察。孕早期如果出现阴道出血,需要了解是宫内孕、宫外孕或者是否有胎心、发育是否良好时,超声也是必需的。除此之外,还是减少不必要的检查。孕期产检中超声检查的重要更是众所周知,除畸形外,了解生长发育是否正常,评估出生前体重,这些是影响分娩方式的问题。


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